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简答题简述四环素、多西环素、米诺环素、氯霉素的抗菌作用、作用机制、临床应用、不良反应？
  • 四环素
    （1）抗菌作用：对格兰阳性菌的抑制作用强于阴性菌，极高浓度时具有杀菌作用
    （2）作用机制：作用于细菌核蛋白体30S亚基，抑制肽链延长和蛋白质合成
    （3）不良反应：局部刺激作用，二重感染
    （4）临床应用：对立克次体（羔虫病。斑疹、伤寒）衣原体、支原体感染，某些螺旋体感染等有特效，治疗G+和G-菌引起的感染。
    多西环素
    （1）抗菌作用：抗菌谱与四环素相似，抗菌活性比四环素类强2-10倍，具有强效速效和长效的特点
    （2）作用机制：作用于细菌核蛋白体30S亚基，抑制肽链延长和蛋白质合成
    （3）不良反应：有胃肠道刺激症状，易致光敏反应
    （4）临床应用：感染伴肾衰者、胆道感染者、酒糟鼻、痤疮前列腺炎、呼吸道的感染
    米诺环素
    （1）抗菌作用：对耐药菌有效，尤其MRSA和强力霉素耐药菌对本品仍敏感，抗菌活性最强
    （2）作用机制：作用于细菌核蛋白体30S亚基，抑制肽链的延伸和蛋白质合成。
    （3）不良反应：血液系统毒性、灰婴综合征，口服可出现恶心、呕吐腹泻、过敏反应、溶血性贫血、二重感染
    （4）临床应用：耐药菌诱发的严重感染、伤寒、立克次体感染、腹腔或盆腔的厌氧菌感染、眼科的局部用药

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