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简答题试述慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现、慢性阻塞性肺病的分型及其表现特征。
  • 慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现是在原有咳嗽、咳痰等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难。检查有肺气肿体征。
    慢性阻塞性肺病按临床表现特征可分为:
    (1)气肿型(红喘型,PP型,A型):主要病理改变为全小叶性或伴小叶中央型肺气肿。临床表现以肺气肿为主,多见于老年人,气促明显,呈喘息外貌,发绀不明显,血气多正常或PaO2及PaCO2轻度下降,晚期才出现呼吸衰竭及心力衰竭。
    (2)支气管炎型(紫肿型,BB型,B型):主要病理改变为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿。患者年龄相对较轻,以支气管炎表现为主,常反复发生呼吸道感染,咳嗽,咳痰,患者发绀明显,气促较轻.PaO2明显下降,PaCO2明显增高,易出现呼吸衰竭及心力衰竭。
    (3)混合型:是气肿型及支气管炎型的混合表现。
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