试题详情
- 简答题患者男性,28岁,乘车在高速公路行进中两车相撞,被抛出车外,伤及胸腹等部位,伤后20分钟被送到医院,检查意识清楚,表情淡漠,血压70/30mmHg,脉搏120次/分。右胸部压痛,胸腔穿刺抽出少量不凝血液。全腹轻压痛,轻度反跳痛及肌紧张,腹腔穿刺抽出大量不凝血液。 (1)对伤情作出初步分析。 (2)怎样紧急处理? (3)提出诊断治疗方案。
- (1)伤情分析:患者在高速行进中发生交通事故伤,伤后主要表现为失血性休克,致伤部位以胸腹部为主,胸腔穿刺抽出少量不凝血液,腹腔穿刺抽出大量不凝血液。分析休克的原因主要为腹部脏器或血管损伤引起。
(2)紧急处理:患者表现较严重失血性休克,出血主要来源于腹部,因此,应及时行剖腹探查手术,明确出血性损伤的部位,并及时修复控制出血。
(3)诊断治疗方案:患者为高能量损伤,以胸腹部损伤为主.但极有可能造成全身其他部位损伤。因此诊疗应分为两步进行,即先紧急手术解决腹部的出血性损伤,然后再解决其他问题。胸腔可放闭式引流,观察引流量及性状变化。手术后应完善检查,对伤情作全面评价,应行头、胸部CT检查,了解有无颅脑损伤及胸部损伤情况,并了解有无脊柱及四肢等部位损伤,必要时可行X线检查帮助诊断。要在全面诊断的基础上完成后续治疗。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 试述进行性血胸的诊断依据。
- 下述哪个不属于抗血小板聚集和黏附的药物(
- 关于固定,错误的是()
- 患者,68岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气
- 亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝,
- 康复评定的目的是()
- 流产
- 陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前
- 急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官的
- 休克的治疗原则是什么?
- 下列哪项不是脑桥中央髓鞘溶解症的可能发病
- 患者,男性,68岁,进行性记忆力下降2年
- 脑出血的内科治疗最重要的是()。
- 重症肌无力常与哪种病合并存在()。
- 震颤麻痹源于什么部位变性()。
- 一女性,55岁。丧偶八年,现独居,嗜烟酒
- 以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是()
- 男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近
- 最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是
- 心脏骤停复苏后最易出现()