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简答题新生儿窒息有哪些原因?
  • (1)孕妇缺氧①呼吸功能不全(严重的肺部疾病、子痫、特发性癫);②严重贫血;③血红蛋白携氧能力降低(CO中毒)。
    (2)孕妇因素导致胎盘循环障碍①充血性心力衰竭;②周围血管收缩(妊娠高血压综合征、特发性高血压、慢性肾炎),低血压(失血、休克);③糖尿病(伴血管病变);④过期妊娠(胎盘老化)。
    (3)临产和分娩因素导致胎盘一脐带循环障碍①难产(产力异常-子宫收缩无力或过强、产道狭窄、胎位异常、巨大儿、难产处理不当);②胎盘并发症(前置胎盘、胎盘早剥);③脐带并发症(脐带过短或过长导致绕颈、绕体、打结、扭转或脱垂,牵拉和/或受压)。
    (4)胎儿及新生儿因素导致呼吸中枢功能障碍或肺通气障碍①多胎、早产、宫内发育迟缓;②呼吸中枢受抑制(产妇应用麻醉剂止痛剂、硫酸镁,新生儿颅内出血、大脑产伤、缺血缺氧性脑病);③呼吸道梗阻(羊水、胎粪、黏液或血液吸入,双侧鼻后孔闭锁,Robin综合征,喉蹼、隔狭窄或囊肿,气管狭蹼或窄,气管食管瘘);④肺发育不全或先天性肺囊肿;⑤宫内感染(中枢神经系统感染,心肌炎,肺炎);⑥宫内失血(胎母输血,胎胎输血);⑦贫血(同种免疫性溶血病,血红蛋白病);⑧先天性心脏病,心力衰竭或休克;⑨中枢神经系统、心脏或肺畸形、膈疝。
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