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简答题肥厚型心肌病的的诊断依据和治疗原则？
  • 诊断依据是：
    （1）青壮年好发，有家族史。
    （2）常有心悸、胸痛及劳力性呼吸困难，可出现晕厥。
    （3）伴流出道梗阻的患者，可在胸骨左缘第3～4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。
    （4）超声心动图有室间隔非对称性肥厚，室间隔：后壁≥1.3，有梗阻的患者可出现SAM现象。
    （5）须除外冠心病。
    治疗原则是：弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常窦性心律，减轻左心室流出道狭窄和抗心律失常。
    药物可使用ß受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，对重症梗阻者可作介入或手术治疗：植入双腔起博器、消融或切除肥厚的室间隔心肌。避免使用正性肌力药物及减轻心脏负荷的药物，避免激烈运动。

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