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简答题简述DIC的诊断标准及治疗原则。
  • DIC的诊断标准：临床表现符合以下两项以上：
    （1）多发性出血倾向；
    （2）不易用原发病来解释的微循环衰竭或休克；
    （3）多发性微血管栓塞症状、体征；
    （4）抗凝治疗有效。实验室指标同时有下列三项以上异常者：
    ①血小板<100×109/L或进行性下降；
    ②血浆纤维蛋白含量<1.5g/L，或进行性下降；
    ③3P试验阳性，或FDP>20mg/L；
    ④凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态变化；
    ⑤周围血破碎红细胞>2%。
    治疗原则：
    （1）消除诱因，治疗原发病；
    （2）肝素尽早应用，最好在高凝血期应用，对以纤溶亢进为主者不用肝素，肝素施用以使APTT延长1.5～2倍为宜，一般用药5～7d；
    （3）抗血小板药可用于轻型DIC或慢性DIC，不与肝素合用；
    （4）补充凝血因子：输PPSB及Fg，血小板显著减少则可输血小板悬液；
    （5）抗纤溶治疗：DIC晚期纤溶亢进时可应用，但DIC早期忌用。

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