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简答题 病人,女,51岁,因右臀部胀痛2年,腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月,加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛,无腰痛及放射痛,到当地医院就诊,CT检查示L4-L5椎间盘突出,现病情进一步加重,不能独立下床活动,疼痛无法耐受求诊。入院查体:腰部活动度严重受限,直腿抬高试验(+),腰侧弯试验(+),跟腱反射L(++)、R(-),右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出,硬膜囊及神经根受压,周围小关节增生。 简述如何对该病人进行评估。
  • (1)疼痛评定(2)腰椎活动度评定包括屈伸、侧屈、旋转3个维度的评定(3)神经功能评定(4)身体状况评定直腿抬高试验(+),腰侧弯试验(+)姿势异常。(5)影像学检查评定腰椎CT(6)心理评定包括抑郁和焦虑的评估。
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