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简答题乳房的淋巴流向何处？它与乳腺癌的转移途径有何联系？
  • 乳房的淋巴流向有以下途径：
    1、乳房外侧部和上部的淋巴管向外上方行，先注入胸肌淋巴结（位于胸小肌下缘，第3肋表面），其输出管注人中央淋巴结、尖淋巴结和锁骨上淋巴结，是乳房淋巴回流的主要路线。
    2、乳房内侧部的淋巴管向内行，达胸骨外缘附近，穿过1—6肋间隙注入胸骨旁淋巴结，其输出管向上注入锁骨上淋巴结，或在右侧直接注入右淋巴导管，左侧直接注入胸导管。
    3、乳房下内侧部的淋巴管向下行，达剑突处穿过腹前壁上部，与腹前壁上部及肝的淋巴管相吻合。
    4、乳房深部的淋巴管穿过胸大肌，注入胸肌间淋巴管或直接注入腋淋巴结的尖群。
    5、乳房浅淋巴管网，与对侧乳房的浅淋巴管具有广泛吻合，故乳房的淋巴可以流向对侧乳房和对侧腋淋巴结。
    综上所述，乳房的淋巴主要流向腋淋巴结，其次为胸骨旁淋巴结，其他三条路径并非经常出现。乳腺癌时，乳房外侧部和上部淋巴管的回流途径及乳房内侧部淋巴管的回流途径是最主要的回流途径。

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