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简答题简述对血清钾浓度过高患者可采取的措施及原理。
  • (1)使钾向细胞内转移：葡萄糖和胰岛素同时静脉注射，血清钾就随葡萄糖进入细胞内，以供合成糖原需要；应用碳酸氢钠(不能与钙剂一起注射)不仅能提高血浆pH，且能通过对钾的直接作用促使钾进入细胞内。
    (2)使钾排出体外：阳离子交换树脂聚苯乙烯磺酸钠经口服或灌肠后，能在胃肠道内进行Na+-K+交换而促进体内钾排出；对于严重高钾血症可用腹膜透析或血液透析来移除体内过多的钾。
    (3)注射钙剂和钠盐，拮抗钾的作用：Ca2+能使心肌阈电位上移，促进兴奋性恢复。此外，细胞外液Ca2+增多，动作电位复极第
    2期Ca2+内流增多，心肌收缩性增强；给Na+后，细胞外Na+浓度增高，去极时Na+内流加快，O期去极上升速度加快，幅度加大，有利于传导性恢复。

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