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简答题患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余，工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压19/12.2Kpa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血压？护理评估中如何准确观察血压变化？
  • 根据病人的临床表现及血压评估其为临界高血压，应进一步准确观察。为保证准确测量血压因注意：
    （1）保证测量的准确性和可比性，做到四定：时间、部位、体位、血压计。
    （2）病人的情绪、运动影响血压的准确性，因此测血压前应休息20分钟再测。
    （3）袖带的宽、窄、松、紧影响血压的准确性，所以袖带宽窄要合适，袖带松紧以能放一指为宜。
    （4）肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平影响其准确性，所以坐位时病人肱动脉平第四肋软骨，卧位时所测肢体与腋中线平。
    （5）测量时如一次未听清需重新测量时，必须将袖带内气体驱尽，并使汞柱降至“0”点，稍等片刻再测量。
    （6）肢体的血循环有无障碍，影响准确性，因此该病人应在右侧测量血压。
    （7）血压计本身误差影响血压的准确性，因此应定期检查血压计。
    （8）开放充气球活门的速度影响血压的准确性，因此开放气门不可过快。

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