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简答题某住院患者，73岁，发热、咳嗽。X线检查肺纹理增粗。怀疑为肺部感染。经用抗菌药物治疗1周后，情况好转。近日又突发高热，咳嗽加剧，呼吸急促，伴有夜间盗汗。肺部X线显示病灶呈斑片性。此时应做哪些必要的实验室检查?若血培养阳性，培养液涂片镜检见革兰阳性卵圆形芽生孢子，着色不均；经BAP分离培养，见光滑、湿润、凸起、白色、边缘整齐的菌落。如何鉴定?
  • 标本直接检查：进行痰涂片染色镜检，目的是早期确定病原体类别，即是细菌性或是真菌性肺部感染；分离培养与鉴定：血一般细菌和真菌培养，再根据培养结果进行鉴定。
    主要鉴定试验为芽管形成试验：白假丝酵母菌可形成芽管；厚膜孢子形成试验：仅白假丝酵母菌在菌丝顶端、侧缘或中间形成厚膜孢子；还可做糖同化或发酵试验；临床商品化的产色培养基快速鉴定试验；血清学鉴定试验或抗体检测。

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