试题详情
- 单项选择题患者男性,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到480mg/d,仍然感到呼吸困难。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征(-),感觉正常。 若血气分析示:pH7.30,氧饱和度85%,PaCO270mmHg,PaO259mmHg,下列哪项措施有可能加重目前患者病情而不能采用()
A、气管插管并辅助通气
B、气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂
C、气管插管后大剂量糖皮质激素冲击
D、暂时不进行气管插管,使用呼吸兴奋剂
E、血浆置换
- D
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