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简答题肱骨中下段闭合骨折、断端有移位且合并桡神经伤，简述其处理原则。
  • 处理：不做闭合复位，以免加重桡神经损伤、骨折开放复位、同时探查桡神经。
    (1)骨折处理：复位后给予合适的内固定(交锁髓内钉或加压钢板)。
    (2)桡神经处理：若嵌于骨折断端间，予以游离、解脱、松解；神经连续性完整、质量较好者，松解后置于健康肌肉内；神经断裂或外膜下空虚缺损者，应适当游离两断端，对端吻合修复神经。
    (3)术后肘关节功能位石膏或支具固定4～6周；逐渐不负重功能锻炼。

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