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简答题简述肝脂肪变性的形态学改变。
  • 轻度肝脂肪变性时，肉眼观可无明显改变或仅轻微黄染。如果脂肪变性比较显著和广泛，则肝脏增大、色变黄，触之质如泥块并有油腻感。镜下早期肝细胞内的脂肪空泡较小，多见于核的周围，以后变大且较密集地散布于整个胞浆中，严重时可融合为一大空泡，将细胞核挤向胞膜下，形状似脂肪细胞。脂肪变性在肝小叶中的分布与其病因有一定关系，例如肝淤血时小叶中央区缺氧较重，故脂肪变性首先在此处发生。在长期淤血后则小叶中央区的肝细胞大多萎缩、变性或消失，小叶周边区肝细胞也因缺氧而发生脂肪变性。磷中毒时，肝细胞脂肪变性主要发生于小叶周边区，可能是由于此区肝细胞对磷中毒更为敏感的缘故。

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