试题详情
- 简答题试述VD常见的临床类型及其特点。
- VD常见的临床类型及其特点如下:(1)多发梗死性痴呆:为最常见的类型,常有一次或多次卒中史,病变可累及皮质、皮质下白质及基底节区。当梗死脑组织容量累积达80~150ml时即可出现痴呆。常有高血压、动脉硬化和反复发作的卒中史。典型病程为突然发作、阶梯式进展和波动性认知功能障碍。每次发作遗留不同程度的认知功能损害和精神行为学异常,最终发展为全面性认知功能减退。临床上主要表现为局灶性神经功能缺损症状、体征(如偏瘫、失语、偏盲、假性球麻痹)和突发的认知功能损害。神经影像学可见脑内多发低密度影和脑萎缩。(2)大面积脑梗死性痴呆:单次脑动脉主干闭塞引起的痴呆。大面积脑梗死患者常死于急性期,少数存活者遗留不同程度的认知功能障碍。(3)关键部位梗死性痴呆:是指与脑高级皮质功能相关的特殊部位梗死所致的痴呆,包括皮质(海马与角回)或皮质下(丘脑、尾状核、壳核及苍白球)。(4)皮质下血管性痴呆:包括多发腔隙性梗死性痴呆、腔隙状态、Binswanger病、伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病、脑淀粉样血管病导致的痴呆,与小血管病变有关。主要表现为皮质下痴呆综合征,即执行功能障碍为主,记忆损害较轻,早期出现精神行为学异常。(5)分水岭区梗死性痴呆/低灌注性痴呆:急性脑血流动力学改变(如心脏骤停、脱水、低血压)后分水岭梗死所致痴呆。(6)出血性痴呆;指脑出血及慢性硬膜下血肿造成的痴呆。蛛网膜下腔出血以及正常颅压脑积水导致的痴呆是否包括在内尚有争议。(7)其他病因引起的痴呆:包括原因不明和罕见的脑血管病引起的痴呆,如烟雾病和先天性血管异常等合并的痴呆。
关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 简单介绍结核性脑膜炎的治疗方案。
- 帕金森病是以()为病理基础,临床表现主要
- 简述多发性肌炎时皮质激素的使用方法。
- 54岁女患者,劳动中突感头晕,随即左半身
- 简述典型失神与不典型失神的临床表现。
- 多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是()
- 脑分水岭梗死
- 简述肌萎缩侧索硬化的诊断标准。
- 女性,32岁,乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹
- BPSD
- 以下哪项不是偏头痛先兆的视觉症状()
- HIV感染后,经过无症状潜伏期,仍为HI
- 近年来认为周期性麻痹是()异常引起的一组
- 癫痫的下列哪项表述是正确的( )
- 二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院
- AIDP需与下列哪些疾病鉴别( )
- 有关周围神经的血液供应特征的描述,错误的
- 艾滋病中枢神经系统机会性感染常见的病原体
- 简述脊肌萎缩症的临床分型及特点。
- 有关脑白质病变的病因正确的是()