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简答题骨肿瘤患者如何进行疼痛护理?
  • ①向病人解释疼痛的原因及主要症状,指导病人避免诱发或加重的因素,如肿瘤局部制动,以减轻疼痛;进行护理操作时避免碰触肿瘤部位。与病人讨论缓解疼痛的有效措施,如缓慢地翻身和改变体位,转移注意力等。
    ②应用镇痛药物:遵循癌性疼痛三阶梯疗法:第一阶梯为费阿片类,以阿司匹林为代表;第二阶梯为若阿片类,以可待因为代表;当非阿片类药物不能控制疼痛时,加用弱阿片类药物;第三阶段为强阿片类药,以吗啡为代表,适用于剧烈疼痛的病人。
    ③使用镇痛药物后观察:动态观察呼吸功能、血压、神志变化;预防便秘;对于恶心、呕吐者,准备好容器,呕吐后及时清理,必要时使用止吐药物;一旦发生呼吸抑制,应用吗啡拮抗剂纳洛酮静脉推注以改善呼吸;尿潴留时,积极诱导排尿,必要时给予导尿;应用镇痛泵:也可应用由病人自控的镇痛泵、神经阻滞等方法缓解疼痛。
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