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多项选择题 患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。 关于降阶疗法，叙述正确的有（）

A、第1步采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂

B、第1步采用促胃肠动力药＋H2受体拮抗剂＋黏膜保护剂

C、第2步选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H2受体拮抗剂

D、第2步改用促胃肠动力药和（或）H2受体拮抗剂，必要时加用黏膜保护剂

E、长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题

F、复发率较低，成本-效果比较好

G、降阶疗法治疗费用较递增疗法高

H、降阶疗法治疗费用较递增疗法低

  • A,D,E,G

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