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简答题苯作业人员的职业健康检查
  • （一）上岗前职业健康检查
    1.职业禁忌证
    （1）血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于4.0×109/L或中性粒细胞低于2×109/L；血小板计数低于80×109/L。
    （2）造血系统疾病：如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等。
    2.检查内容
    （1）症状询问：重点询问神经系统和血液系统病史及症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等。
    （2）体格检查：内科常规检查。
    （3）实验室和其他检查：必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超。
    （二）在岗期间职业健康检查
    1.目标疾病
    （1）职业病：职业性慢性苯中毒（见GB268）；职业性苯所致白血病（见GB294）。
    （2）职业禁忌证：造血系统疾病。
    2.检查内容
    （1）症状询问：重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等。
    （2）体格检查：内科常规检查。
    （3）实验室和其他检查
    1）必检项目：血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超；
    2）选检项目：尿反-反黏糠酸、尿酚、骨髓穿刺。
    3.复查受检人员血液指标异常者，应1～2周复查1次，连续2次。
    4.健康检查周期1年。
    （三）应急职业健康检查
    1.目标疾病职业性急性苯中毒（见GB268）。
    2.检查内容
    （1）症状询问：重点询问短期内大量苯的职业接触史及头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等症状。
    （2）体格检查：内科常规检查；神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；眼底检查。
    （3）实验室和其他检查
    1）必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超；
    2）选检项目：尿反-反黏糠酸、尿酚、脑电图、头颅CT或MRI。
    （四）离岗时职业健康检查
    1.目标疾病职业性慢性苯中毒；职业性苯所致白血病。
    2.检查项目同在岗期间。

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