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简答题简述呼吸困难的类型、常见原因与特点?
  • 1)肺源性呼吸困难
    ①吸气性呼吸困难(病因:高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起喉、气管或大支气管的狭窄或梗阻所致。 特点:吸气费力,高度阻塞时呼吸肌极度紧张用力、胸腔内负压增高,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称“三凹征”,常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。)
    ②呼气性呼吸困难(病因:肺泡弹性减弱和(或)及小支气管狭窄(痉挛或炎症)所致。 特点:呼气费力,呼气时间明显延长而缓慢,常伴有干啰音。)
    ③混合性呼吸困难(病因:肺部病变广泛或胸腔病变压迫,致肺呼吸面积减少,影响换气功能所致,或胸廓运动受限,胸壁顺应性降低,呼吸运动受限,肺通气明显减少。 特点:呼气与吸气均感费力,呼吸频率增快、变浅,常伴有呼吸音异常(减弱或消失),可有病理性呼吸音。)
    2)心源性呼吸困难(病因:左、右心衰竭引起。特点:劳力性,夜间阵发性,端坐呼吸。)
    3)中毒性呼吸困难(病因:酸中毒、急性感染、镇静类药物中毒。特点:深大呼吸、呼吸快速、呼吸抑制,呼吸节律异常)
    4)精神、神经性呼吸困难(病因:中枢疾病使脑供血减少,直接受压力感受器的刺激。
    特点:深而慢呼吸,呼吸节律改变、呼吸频速浅快伴手足搐溺症)
    E.血液源性呼吸困难(病因:重度贫血、高铁血红蛋白血症导致血氧下降。特点:呼吸急促)。
    5)血液病(红细胞携氧量减少,血氧含量降低,致呼吸加速,同时心率加快。)
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