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简答题 患者，女，25岁，因反复乏力，纳差，肝区不适2年入院。 患者2年前感乏力、食欲减退，在当地医院就诊，进行肝功能检查发现转氨酶升高，HBsAg阳性，经当地医院用“护肝”及中药治疗，效果不明显，仍间有肝区不适等症状。近1个月来因症状加重而来本院就诊。 既往体健无特殊传染病病史。 查体：慢性病容，神志清楚，巩膜轻度黄染，颜面及颈部有数枚蜘蛛痣，未见明显肝掌，心肺无异常发现，腹平软，无压痛未扪及包块，肝右肋下2cm，质中等，无明显触痛，肝侧位可及，无移动性浊音。 实验室检查：肝功能：ALT2000U/L，血清白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，TBIL30μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)。 该病人最可能的诊断是什么?，请列出诊断依据。
  • 诊断病毒性肝炎，乙型，慢性中度。依据：①消化道症状，肝功能异常，病程达2年；②有慢性肝病体征，蜘蛛痣，脾肿大，球蛋白明显升高，白蛋白下降；③肝功能异常，ALT>正常值3倍以上；④HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性

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