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简答题简述地方性克汀病临床表现。
  • (1)智力低下:是主要症状。
    轻者:能做简单运算,参加简单农业生产劳动,但劳动效率低下。
    重者:生活不能自理,甚至达到白痴的程度。有的生活虽可自理,但运动障碍较明显,不能从事复杂的劳动,不会计数,不能适应社会生活。
    (2)聋哑:是常见症状(尤其神经型患者),多为感觉神经性耳聋,同时伴有语言障碍。
    (3)生长发育落后:①身材矮小:黏液水肿型患者明显,下肢相对较短,保持婴幼儿时期的不均匀性矮小。②婴幼儿生长发育落后:表现为囟门闭合延迟,骨龄明显落后。出牙、坐、站、走等延迟。③克汀病面容:表现为头大,额短;眼裂呈水平状,眼距宽;鼻粱下榻,鼻翼肥厚,鼻孔向前;唇厚、舌厚而大,常伸出口外,流涎等。④性发育落后:神经型主要表现为成熟晚,但大多数还可以结婚生育。粘液水肿型常表现为第二性征发育差,多数不能生育。
    (4)神经系统症状(神经型患者表现明显):一般有下肢痉挛性瘫痪,肌张力增强,腱反射亢进,可出现病理反射及踝阵挛等。
    (5)甲状腺功能低下症状(多见于粘液水肿型患者,神经型少见):皮肤干燥,弹性差,皮脂腺分泌减少;精神及行为改变,表现为反应迟钝,表情淡漠,嗜睡,对周围事物不感兴趣。
    (6)甲状腺肿:一般神经型患者有甲状腺肿,黏液水肿型较少。
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