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简答题如何诊断与治疗小儿AIDS？
  • 诊断依据有：（1）流行病史同无症状HIV感染。（2）临床表现：不明原因的持续性全身淋巴结肿大（直径＞1cm）、肝脾肿大、腮腺炎；不明原因的持续发热超过1个月；慢性反复发作性腹泻；生长发育迟缓；体重下降明显（3个月下降＞基线10％）；迁延难愈的间质性肺炎和口腔霉菌感染；常发生各种机会感染等。（3）实验室检查：HIV抗体阳性并经确认试验证实，患儿血浆中HIVRNA阳性；外周血CDT淋巴细胞总数减少，CDT细胞占淋巴细胞数的百分比减少。
    治疗措施有：
    （1）抗逆转录病毒治疗的指征一旦发现以下情况即开始治疗：HIV-RNA复制物数量极高或进行性增高；CDT细胞绝对数或百分率很快下降，达到中度免疫学抑制；出现临床症状。（2）抗病毒治疗①核苷逆转录酶抑制剂：如齐多夫定、二脱氧肌苷、拉米夫定和司他夫定。②非核苷逆转录酶抑制剂：如维乐命。③蛋白酶抑制剂：如奎那韦、佳息患、奈非即韦和利托那韦。单用一种药物治疗效果差，目前提倡2种以上药物联合治疗，但药物最佳搭配并无定论。（3）免疫学治疗。（4）支持及对症治疗：包括输血及营养支持疗法，补充维生素特别是维生素B和叶酸。（5）抗感染和抗肿瘤治疗

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