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简答题参保人患有《门诊特定病种目录》疾病的，如何就医结算？
  • 参保人患有《门诊特定病种目录》疾病的，在珠海市指定的门诊病种申报机构，申报病种经核准后，职工医保参保人在珠海市3类定点医疗机构（医院、药店、门诊）范围内合计选择3家（高额费用病种的参保人不能选择药店），作为本人门诊特定病种定点服务单位。居民医保、未成年人医保参保人在珠海市市内医疗保险定点医院、定点社区卫生服务机构中合计选定1-2家，作为本人门诊特定病种定点服务单位。在该单位发生的核准费用，出示社保卡或身份证后，每社保年度限额内可按一定比例联网结算。参保人支付自付和自费费用，其余由社保经办机构与定点服务单位按规定结算。门诊特定病种定点服务单位同一社保年度内不得变更。

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