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简答题试述肺癌的病理分类及特点。
  • ⑴鳞状细胞癌:在肺癌中最常见,约占50%患者年龄大多在50岁以上,男性占多。大多起源于比较大的支气管,常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度不一,但是生长速度尚较缓慢,病程较长,对放化疗比较敏感。通常先经淋巴转移,血行转移发生比较晚。
    ⑵小细胞癌:发病率比鳞癌低,发病年龄比较年轻,多见于男性,一般起源于比较大的支气管,大多为中心型肺癌。细胞形态于小淋巴细胞相似形如燕麦穗粒,因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌细胞质内含有神经内分泌颗粒。小细胞癌恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行转移。对放化疗虽比较敏感,但是在各类肺癌中预后较差。
    ⑶腺癌:发病年龄比较小,女性相对较多见。多起源于比较小的支气管上皮,多为周围性肺癌,少数则起源于大支气管。早期一般没有明显临床症状,往往在胸部X线检查时发现,表现为圆形或椭圆形分叶状肿块。一般生长比较慢,但有时在早期即发生血行转移,淋巴转移发生比较晚。
    ⑷大细胞癌:此类肺癌甚为少见,约半数起源于大支气管。细胞大,胞浆丰富,胞核形态多样,排列不规则,大细胞癌分化程度低,常发生脑转移后才发现。预后很差。
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