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简答题为什么政府必须介入卫生事业产品市场?
  • 医疗卫生产品市场是指由供给方(医疗卫生的提供者)与需求方(医疗卫生的消费者)购成的价格与市场的关系。虽然自现代卫生事业产生后,一些国家如中国及西方的某些高福利国家,曾出现过将整个卫生事业作为公益事业和福利事业,不承认医疗卫生产品市场的存在或客观上没有医疗卫生产品市场,但如上所述,在现代社会中医疗行业等的商品性是比较明显的。实际上,当代世界范围内,医疗卫生服务市场化是一个普遍的趋势,医疗卫生产品市场是客观的需求,也是客观的存在。
    但医疗卫生产市场又是一个较一般商品市场特殊的市场,政府必须介入,其主要原因在于:
    (1)卫生事业产品的外部性决定了政府必须介入
    现代卫生事业中有些产品的性质已经接近于纯公共产品,有的则是准公共产品,而不论哪一类卫生事业产品都具有突出的外部收益。具有外部收益的产品如果完全按照市场规则来配置资源,必然会出现市场失灵。具有纯公共性的卫生产品不宜采用市场提供方式,而卫生产品的外部收益又决定不能完全依赖市场机制,因而,政府必须对卫生事业产品市场进行必要的干预。
    (2)卫生产品信息的不对称性决定了政府必须介入
    这里所说的卫生产品信息不对称,主要表现在医疗行业中,具体是医生提供医疗服务时,与病人之间的信息不对称。这一不对称是:正常情况下,医生在医疗专业知识方面比病人多得多,而且,医生既掌握着病人的病情信息,又负责病人的治疗方案,病人在治疗上相当程度上依赖医生,这就形成了医生与病人之间的信息不对称,或医疗服务供需中的地位不均等。信息不对称是一种垄断形式,它会导致市场失灵。这种医疗中的市场失灵主要表现为存在医生谋取“垄断利润”的可能,即如果掌握病人信息的医生完全从经济利益出发(在完全的市场经济条件下,在基本的也是正常的社会道德水准下,只存在医生从经济利益考虑问题的可能,不存在医生不从经济利益考虑问题的可能),就会把花钱多、盈利高的医疗方案介绍给患者,而信息的不对称使患者通常从医院的信誉、医生的信誉等出发去选择相应的医院和医生的,这就使医生的治疗方案往往得以实行,从而形成垄断利润。因此,为维护医疗市场的公平,保障患者的利益,政府必须介入医疗产品市场。
    (3)公众对卫生产品需求的不确定性决定了政府必须介入
    在现实生活中,疾病的发生具有不确定性,即人们无法知道自己会不会得病,也无法事先预料自己会得什么病,加之医疗信息的不对称性,人们同样无法知道如果自己得病,应当花多少钱进行治疗。这样,人们对医疗卫生产品的需求与一般商品需求有极大的不同,具有不确定性。特别是,由于人们往往对自己的健康预期采取乐观的态度,因而在个人消费资金的准备中,医疗卫生消费资金也往往被安排在最后,缺乏用于治疗可能发性疾病的足够的费用。这样,一旦发生疾病,就可能出现支付能力不足。如果没有相应的保障机制,必然会导致病情未及时控制而恶化甚至危及生命,相伴随的,是一些家庭也会因此陷入“因病致贫”。就此而论,医疗产品是一种优值品,即相对于可能因病而发生的种种不良的或严重的后果,医疗卫生投资的收益是巨大的。但经济学研究表明,在完全依靠市场机制的情况下,优值品通常存在着需求不足。因此,政府必须介入医疗卫生市场进入相应的干预。
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