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简答题手术区消毒
  • （一）准备工作
    1．手术区皮肤常规备皮，如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或松节油拭去。
    2．准备好皮肤消毒常用药品：2．5％～3％碘酊、70％乙醇、0．5％碘尔康、1：1000苯扎溴铵、0．75％吡咯烷酮碘。
    （二）操作方法
    1．碘酊、乙醇消毒法：用2．5％～3％碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70％乙醇涂擦两遍，将碘酊擦净。
    2．另一种消毒方法是用0．5％碘尔康或1：1000苯扎溴铵溶液涂擦两遍。
    3．对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小、作用较持久的0．75％吡咯烷酮碘消毒。
    4．供皮区可用70%乙醇涂擦2～3次。
    （三）注意事项
    1．涂擦药液时，应由手术区中心部位向四周涂擦。感染伤口或肛门区，则应自手术区外周涂向手术区中心。
    2．已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。
    3．手术区消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，如有手术延长切口的可能，则应事先扩大消毒范围。
    （四）手术区皮肤消毒的范围
    ①颅脑手术：剃尽全部头发及项部毛发，保留眉毛；②颈部手术：自唇下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘；③胸部手术：上至锁骨上部，下过脐，前自健侧腋前或乳头线，后过正中线，包括患侧胸部、上腹、上臂和腋下；④上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧至腋后线的延长线；⑤下腹部手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧到腋后线的延长线；⑥腹股沟部手术：自脐水平线至大腿上1／3包括外阴部；⑦肾手术：自乳头平线至耻骨联合，前后均过正中线；⑧四肢手术：以切口为中心上下方20cm以上，一般多为整个肢体备皮；⑨会阴部及肛门手术：自髂前上棘至大腿上1／3，包括会阴及臀部。
    （五）质量要求
    1．涂擦消毒药液范围选择正确。
    2．涂擦消毒药液时不能留有空白处。
    3．按要求由手术区中心向外周或由外周向手术区中心涂擦消毒药液，顺序不能颠倒。
    4．持消毒镊方法正确。

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