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简答题伤口换药术
  • （一）准备工作
    1．换药前半小时内不可铺床、打扫，保持空气清洁。
    2．向病人解释，疼痛严重者应给予止痛药，安放合适体位。
    3．换药者应按无菌操作要求洗手、穿衣戴帽。
    4．安排换药次序：先换无菌伤口，次换污染伤口，最后换感染伤口；传染性伤口应由专人换药。
    5．根据伤口需要准备无菌敷料和器械。
    （二）操作方法
    1．揭去伤口污染敷料用手揭去外层敷料，再用镊子轻轻揭去内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，应用盐水浸湿后再揭去，避免损伤肉芽组织或引起创面出血。
    2．清理伤口应采用双手执镊操作法，右手镊子接触伤口，左手镊子用以夹取无菌物品。根据伤口情况清洗伤口，敷以药物，放置引流。
    3．包扎伤口加盖敷料后用胶布或绷带固定，胶布粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直。
    （三）注意事项
    1．严格遵守无菌操作原则。如手已接触感染伤口的物品，不应再接触清洁物品，需要时由护士供给或洗手后再取。污染的敷料须立即放在弯盘内，不得随意乱丢。
    2．换药时应认真、仔细，注意清除伤口内的异物、死骨、坏死组织等，并核对引流物的数目是否正确。注意保护健康的肉芽组织和上皮。
    3．换药后应认真洗手，防止交叉感染。
    （四）质量要求
    1．打开换药包，取拿各种无菌物品和液体方法正确。
    2．严格执行双手执镊操作法。
    3．伤口处理正确。
    4．覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中。
    5．换药操作过程正确、流畅。

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