试题详情
简答题患者，女，60岁。右肋下区疼痛，恶心，呕吐，腹胀腹痛1年加重半月来就诊。既往有经常性上腹部不适，5年前被诊断为“胃溃疡”。体检：体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸26次/分，血压110/70mmHg，消瘦。B超：肝左叶近表面多个占位性病变，大者3.3cm×3cm×2.5cm。胃镜：胃窦小弯侧见4.5cm×3cm溃疡，较浅，边缘隆起，底部污秽不规则。左锁骨上淋巴结肿大，质稍硬，固定。请问诊断的方法和步骤，并做出可能的诊断。
  • 诊断方法和步骤：①左锁骨上淋巴结活检，如有癌转移，则根据组织学特点来确定类型及原发部位。②胃镜活检确定溃疡良恶性。③肝穿刺活检确定占位性病变性质。
    可能的诊断：胃癌(溃疡型)伴肝左叶及左锁骨上淋巴结转移。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题