试题详情
- 简答题病历摘要:食管静脉曲张女性,58岁,慢性乙肝多年,反复上腹胀3年余,呕吐物带血1月余。查体:脾大,平脐。心肺无异常。行食管吞钡透视及照片检查。 3.鉴别诊断有哪些?
- 1、食管管腔不规则变窄,管壁僵硬,可见不规则充盈缺损及小龛影,粘膜破坏中断,病变与正常食管分界不清晰,呈移形性。
2、食管炎:返流性食管炎常表现为胸骨后烧灼痛;吞钡表现早期不明显,晚期为食管下段管腔狭窄,其上段食管扩张,管壁毛糙、边缘不规则,狭窄段短缩变直。腐蚀性食管炎有腐蚀剂的吞服史,典型表现为食管中下段广泛变窄,粘膜粗乱,边缘呈锯齿或串珠状,甚至下段逐渐闭塞呈鼠尾状或漏斗状。
3、食管平滑肌瘤:肿瘤表现为类圆形或分叶状充盈缺损,边缘完整清晰,钡剂大部分通过后可见“环形征”,周围食管壁柔软,扩张好,病变局部呈偏心狭窄,很少梗阻,粘膜皱襞可变细变浅但仍完整。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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