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简答题新生儿坏死性小肠结肠炎为什么容易误诊?哪些因素可以诱发此病?
  • 因为新生儿坏死性小肠炎(NEC.早期表现不典型,易忽视,尤其原发病为腹泻或败血症时易误诊为中毒性肠麻痹,另外NEC早期X线征不明显,应连续多次做X线片的动态观察,往往在第2次、第3次腹片即可见NEC的X线表现。
    可以诱发NEC的因素有:
    (1)各种原因使肠壁缺血缺氧是发病的直接因素:A.新生儿窒息,缺氧,低血压,休克,酸中毒等;B.动脉导管未闭、肺动脉高压等时的血液左向右分流,影响体循环量,致内脏灌注量减少;C.脐动脉插管可引起血管痉挛或血栓形成,造成肠黏膜损伤;D.新生儿红细胞增多症时也可因血液黏稠度增高而致肠黏膜损伤;E.喂养不当。
    (2)感染及炎症。
    (3)早产。
    (4)再灌注损伤。
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