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简答题急性胰腺炎内科治疗措施有哪些？
  • （1）监护，严密观察生命体征。
    （2）维持水、电解质平衡，保持血容量，应给予清蛋白、鲜血及血浆代用品，右旋糖酐。并应早期给予营养支持治疗。
    （3）解痉镇痛：阿托品或山莨菪碱肌注，疼痛剧烈者同时加用哌替啶，不用吗啡。吲哚美辛
    可镇痛退热，亦可同时或早期应用前列腺素以改善胰腺微血管通透性。
    （4）减少胰腺外分泌：可采用
    ①禁食及胃肠减压。
    ②抗胆碱药、山莨菪碱，对肠麻痹者不宜用。
    ③H受体拮抗药或质子泵抑制药静脉给药。
    ④胰高糖素、降钙素和生长抑素能抑制胰液分泌。
    （5）抗生素
    ①氧氟沙星。
    ②环丙沙星。
    ③克林霉素。
    ④亚胺培南。
    ⑤头孢噻肟钠、头孢唑肟、哌拉西林钠可作为二线药物选用。并应联合应用甲硝唑或替硝唑。
    （6）抑制胰酶活性：适用于出血坏死型胰腺炎的早期，如抑肽酶等。
    （7）血液净化：适用于出血坏死型胰腺炎伴腹腔内大量渗液者，或伴急性肾衰竭者。
    （8）处理多器官功能衰竭。

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