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简答题说明面神经核上瘫及核下瘫的解剖基础。
  • 面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,.其轴突组成面神经运动纤维,支配同侧眼裂以上的表情肌。、面神经核下部的细胞仅接受对侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经的运动纤维,支配同侧眼裂以下的表情肌。因此,当一侧中央前回下部巨型锥体细胞及其轴突(上位神经元)发生病变时,则引起病变对侧眼裂以下的表情肌瘫痪,如鼻唇沟消失、不能上提口角、食物易存留于_口腔前庭等,但肌不萎缩,额纹仍存在。因该病变发生在面神经核以上的上位神经元,_故称为面神经核上瘫。如面神经运动核及其轴突组成的面神经运动纤维(下位神经元)发生病变所生成的面瘫,则称面神经核下瘫。病变可在脑桥下部(如出血、肿瘤等)、中耳或腮腺等部位,其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪,如眼睑不能闭合,不能提眉,额纹消失。口周围肌群瘫痪与核上瘫相同。核下瘫如经久不愈,面部表情肌可逐渐出现肌萎缩。
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