试题详情
简答题陈某,男,36岁,消瘦伴巩膜、皮肤黄染1个月。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
  • 采集要点
    (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因:生活及饮食规律,有无肝炎接触史、药物中毒史等。②消瘦情况,体重减轻的程度,饮食情况。③皮肤及巩膜的确切颜色及变化情况。④伴随症状,有无发热,呕血、黑便,肝区疼痛,有无心悸、气短,二便颜色异常等。⑤结合"十问歌"询问其他相关情况。⑥诊疗经过,是否就诊过,相应的辅助检查所见及结果,接受过何种治疗及效果。
    (2)相关病史:①与该病有关的其他病史,如饮酒史,肝炎病史,血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史等。②药物过敏史。
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