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简答题肝细胞肝癌与胆管细胞癌的鉴别要点有哪些？
  • 1.细胞来源不同，前者来自肝细胞，后者来自胆管上皮细胞。
    2.前者瘤细胞产生胆汁，后者不产生胆汁。
    3.前者AFP（+），后者AFP（-）。
    4.前者常伴肝硬化，后者极少或无。
    5.流行病学，前者多见于青壮年，常有肝炎史，后者多为老年，肝炎史不明显。
    6.前者癌间质几乎只有毛细血管而结缔组织纤维贫乏，后者癌间质结缔组织特别丰富。
    7.组织学胆管细胞癌多为分化型腺癌，癌细胞呈立方形乃至柱状，可呈乳头状生长突入腔内，肝细胞癌则无此表现。
    8.免疫组化肝细胞癌CEA和CK多为阴性或灶状阳性，而胆管癌为阳性。

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