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简答题手术人员洗手法
  • （一）准备工作
    1．手术前不要参加感染伤口换药。
    2．先更换洗手衣、裤、鞋。
    3．戴好无菌口罩、帽子。口罩须遮住鼻孔，头发不可飘露在帽外。
    4．修剪指甲。用肥皂洗去手、前臂、肘部及上臂下半部之污垢与油脂。
    （二）操作方法
    1．刷洗手、臂
    （1）取无菌刷蘸肥皂冻，按下列顺序彻底、无遗漏地刷洗：先刷指尖，然后刷手、腕、前臂、肘部至上臂下1／2段，特别要刷净甲沟、指间、腕部，刷洗时，双手稍抬高，如此反复刷手3遍，每遍约3min，每遍刷完，用净水冲去肥皂沫，水由手、上臂至肘部淋下、手应放在较高部位，以免臂部的水反流到手。
    （2）刷洗毕，用无菌小毛巾依次拭干手、臂。
    2．消毒手、臂
    （1）乙醇浸泡法：①双手及上臂下1／3伸入70％乙醇内浸泡，同时用小毛巾轻轻擦洗皮肤5min。手不可触碰乙醇桶口。②浸泡毕，拧干小毛巾，揩去手臂乙醇，晾干，双手保持于胸前半伸位。进入手术间穿衣戴手套。不可串走他处。③浸泡的乙醇，定期测比重并过滤，浓度及量不足时应及时补充，用毕加盖。
    （2）苯扎溴铵浸泡法：①将手臂浸泡于0．1％苯扎溴铵溶液中，浸泡5min；②浸泡完毕，待晾干手、臂后穿手术衣；③苯扎溴铵溶液使用30～40人次后更换新液；④苯扎溴铵泡手毕，禁与乙醇接触。
    （3）氯己定浸泡法：①将手、臂浸泡于0．05％氯己定溶液中，浸泡5min，同时用小毛巾擦洗；②浸泡完毕后，晾干后穿手术衣；③使用30～40人次后更换新液。
    （4）碘伏洗刷法：①按本节操作方法里的方法，刷洗手臂3min。②用0．5％碘伏纱布块洗刷手、臂2遍，准备穿手术衣。
    （5）灭菌王、4％氯己定洗手液等消毒液洗手方法：基本同碘伏刷手法。
    3．接连进行手术时的洗手法
    （1）在施行无菌手术后，接连下一次手术时，要更换手术衣、口罩、手套并刷手。刷手法按以下步骤：①先洗去手套上的血渍。②由他人解开衣带，将手术衣向前反转脱下；脱衣袖时，顺带将手套上部反转于手上。③右手伸入左手套反折部之外围中，脱下该手套，左手拿住右手套内面脱去该手套（先脱右手套亦可）。④手未沾染血迹，重刷手、臂3min即可；浸泡消毒后，再穿手术衣，戴手套；手已沾染血渍，应重新彻底刷洗和消毒。
    （2）在施行污染手术后，接连下一手术时，亦应重新彻底刷洗和消毒。
    （三）注意事项
    1.刷洗完手、臂，不可触碰他物，如误碰他物，必须重新刷洗。
    2．消毒液要定期更新。
    （四）质量要求
    1．掌握各种洗手方法。
    2．熟悉注意事项。

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