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简答题上消化道内镜检查时易发生哪些严重并发症？应如何处理？
  • 1）心跳骤停、心肌梗死、心绞痛等是由于插镜刺激迷走神经及低氧血症所致，一旦发生应立即停止检查，积极抢救。
    2）食管、胃、肠穿孔多由操作粗暴，盲目插镜。如发生食管穿孔立即出现胸背上部剧烈疼痛，纵隔颈部皮下气肿，X线摄片可确诊，应急诊手术治疗。
    3）感染可发生吸人性肺炎，食管静脉曲张注射硬化剂、激光、扩张性治疗可发生伤口继发感染，可术后用3天抗生素。为防止乙、丙型病毒性肝炎传播，要求患者在胃镜前应检测乙、丙型肝炎病毒标志，对阳性者用专门胃镜检查，并对内镜活检钳和管道应充分消毒，清水冲洗。
    4）低氧血症是由于内镜压迫呼吸道引起通气障碍，因病人紧张憋气所致，停止检查，吸氧一般都能好转。护士应备好抢救器械及药品，氧气等。在检查时密切观察病人情况，发现异常立即通知医生，并积极配合抢救。

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