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简答题患者李某，体温36℃，脉搏116次/分，咽喉疼痛，诊断为化脓性扁桃体炎，在做青霉素表皮试后约2min时，患者突然胸闷气短面色苍白，脉细弱，出冷汗，血压70/50mmHg。患者发生了什么情况？如何处理？
  • 由题干可知，患者发生了青霉素过敏性休克。
    处理方式：（1）立即停药，就地平卧，报告医生，就地抢救。
    （2）药物：①首选药物：0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，皮下注射，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。如不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。
    ②抗过敏药物：地塞米松5～l0mg静脉注射；氢化可的松200mg+5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。
    ③抗组胺类药物：盐酸异丙嗪25mg或苯海拉明40mg肌肉注射。
    ④升压类药物：多巴胺或去甲肾上腺素。
    ⑤扩血容量类药物：10%葡萄糖溶液或者平衡溶液静脉输液。
    （3）氧气吸入，必要时给予呼吸兴奋药（尼可刹米或洛贝林）。有喉头水肿者，立即给予气管切开。
    （4）对心搏骤停者立即行心肺复苏术。
    （5）密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化，注意保暖。患者未脱离危险不宜搬动。
    （6）抢救过程中注意患者的保暖。
    （7）做好患者家属的心理护理。

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