试题详情
多项选择题患者男性,52岁。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。体检:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC://12.3×109/L,无肝病及手术、外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。提示:经内窥镜下喷涂止血药物,静脉滴注止血药物、甲氰咪胍,十二指肠球部溃疡出血仍不停止。下列哪些情况符合急诊手术指征()。

A、在短期内大量出血,迅速出现休克者

B、出血前曾出现幽门梗阻或疑有溃疡恶变者

C、出血已停止,复查心电图有明显的心肌缺血表现

D、入院后一度出血已停止,但在系统内科治疗中又大量出血者

E、年龄在50岁以上且伴有其他器官疾患者

F、在6-8小时内经内科积极治疗,并已输血800ml,尚难使生命体征稳定者;平均每8小时输血50ml,仍难以维持收缩压在11.97kPa(90mmHg)的和红细胞压积压低于30%者

  • A,B,D,E,F
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