试题详情
- 单项选择题患者,男性,35岁。因"上腹痛6年,呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,餐后半小时明显,伴反酸、胃灼热、嗳气,自服制酸胃药可缓解。近2天来加重,伴有食欲缺乏,服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏,先后解两次柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液2次,量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体:T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,全腹未触及肿块,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音12次/分,未闻及高调肠鸣音及气过水声,双下肢无水肿。辅助检查:HGB78g/L,WBC5.1×10/L,N65%,L32%,M3%,PLT300×109/L,大便隐血强阳性。患者最有可能的诊断是()
A、胃溃疡并出血
B、急性糜烂性出血性胃炎
C、胃癌并出血
D、食管胃底静脉曲张破裂出血
E、十二指肠球部溃疡并出血
F、小肠出血
- A
关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 患者男,55岁,头晕两周来诊。两周前测血
- 患者男,68岁,双手背肿痛3个月,查体双
- 病历:患者,女性,40岁。10年前因乙型
- 患者男,35岁,一天前进食海鲜后出现腹痛
- 女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半
- 患者男,41岁,咳嗽、咳痰1周,发热37
- 男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊
- 患者女,29岁。反复咳嗽、咳痰10年,咯
- 患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39
- 男性,32岁,司机。怕热、心悸2周,心率
- 患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续
- 女性,30岁。发热伴呼吸困难二周住院。体
- 男性,50岁,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周
- 患者为老年男性,60岁。间断上腹痛伴反酸
- 女性,40岁。误吞生青鱼胆2枚,3小时后
- 患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物
- 病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑
- 某男,12岁。既往有HBsAg阳性史。1
- 患者女,25岁,以"发热、面部皮疹2个月
- 患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼