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简答题隐睾和先天性斜疝的发生机制是什么样?为何多见于右侧?
  • 隐睾和先天性斜疝的发生与胚胎时期睾丸的下降有关。胚胎早期,睾丸位于第2~3腰椎两侧,以后逐渐下移。胚胎第3个月时移至髂窝内,第7个月接近腹股沟管深环处,壁腹膜随之向前推移形成腹膜鞘突,于出生前1个月左右,睾丸在腹环处连带腹膜鞘突入腹股沟管,出生前则降入阴囊。
    正常情况下,睾丸降入阴囊后,鞘突除包绕睾丸部分形成睾丸固有鞘膜外,其余部分则闭锁成鞘韧带。若腹膜鞘突未闭,继续与腹膜腔相通,就成为先天性腹股沟斜疝和鞘膜积液的基础。如出生后睾丸仍停留于腹后壁或腹股沟处,则称为隐睾。由于右侧睾丸下降速度慢于左侧,鞘突闭合较晚,故右侧斜疝多于左侧。
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