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简答题普通胸片与心脏远达片有什么不同?
  • ①普通胸片的焦-片距为150~180cm,婴幼儿可用100cm;心脏片的焦-片距不小于180~200cm,摄影管电压(kV)可比普通胸片高3~5kV;
    ②肺内充满空气时肺泡胀大,肺实质密度减低,影像对比度好,故胸片应取深吸气后屏气摄片;心脏摄影时,为避免吸气对心脏的影响,则需平静呼吸状态下摄影;
    ③普通胸片摄影时间的要求,宜用高毫安、短时间(0.1s以下),以减少心脏搏动对肺的影响;心脏测量时要求包括心脏收缩与舒张的整个周期,以观察心脏真实大小(测量时为115s);
    ④中心线投射点,胸片取第5、6胸椎间,可将X线管向足侧倾斜5°~10°角,减少患者头部不必要的照射量;心脏片中心线投射点可比胸片略低些,为第6、7胸椎,可不必倾斜X线管;
    ⑤普通胸片主要观察肺实质与肺纹理的对比情况;心脏片主要观察心脏与大血管的影像,两者观察疾病的侧重点不同。
    ⑥心脏摄片一般强调“三位片”(即正位片、第一斜位片、第二斜位片)或“二位片”(即正位片和左侧位片)。取斜位观察时,身体倾斜角度较大(第一斜位45°~55°角,第二斜位60°~65°角),拍摄第一斜位时需服一口钡剂(稠钡),观察心脏对食管有无压迹;普通胸片一般只摄正位片,根据病变需要再拍摄左、右侧位片或斜位片,以及局部点片等,不需要服钡剂。观察支气管扩张,倾斜20°~30°角即可,否则肺纹理将会有更多的重叠。
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