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简答题2003年9月19日晚上7点,C市CDC接到B县的电话报告:9月19日下午4点,B县CDC接到该县Z镇中心卫生院电话报告发现2例疑似霍乱病人,当该县CDC专业人员于5点赶到现场调查核实时,该院已经累计收治了7例疑似霍乱病人,病人的临床表现具有典型的霍乱症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间分别为9月18、19日。9月17日中午,7例病人均参加了J女士在该镇X餐馆举办的生日午宴。B县已经采集了7例病人的大便样本送实验室检测以明确诊断。同时7例病人居住地的居民暂时限制活动范围、举办生日宴的餐馆暂时停止了营业。调查至此,你的工作结束了吗?如果没有,你下一步要做什么?
  • 目前已经知道是聚餐的暴露引起了霍乱暴发,为什么食物中会有霍乱弧菌,是食物本身携带的,还是餐馆工作人员或者就餐者污染了食品?是哪种或哪些食物被污染?通过什么方式引起的污染等等,并没有调查清楚。虽然此次疫情已经控制,但是,如果没有找到引起霍乱暴发的根本原因,就不能采取干预措施,防止类似事件再次发生。
    假设与就餐者所吃的某种食物有关。所以还需要了解更多就餐者进食食物的信息。因为同样暴露于生日宴食品,有人发病,有人不发病,可能与他们所吃食物的种类或者量有关系,可以使用病例-对照研究,也可以使用回顾性队列研究,由于对涉及8个区县的800多人进行全查,工作量巨大,因此,采用病例-对照研究,分析病例组和对照组食用食物的种类或者量的差异,找出可能的致病因素。
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