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简答题脑血栓形成应如何治疗？
  • 脑血栓形成的治疗如下：
    （1）对症治疗：
    ①控制血压：血压升高通常不需紧急处理，维持血压在170-180/95～100mmHg。
    ②意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染。保持呼吸道通畅，吸氧。预防肺炎、尿路感染和压疮等。
    ③控制脑水肿：可选用甘露醇、呋塞米、白蛋白等。
    ④卧床病人可用低分子肝素预防肺栓塞和深静脉血栓形成。
    ⑤发病3天内进行心电监护。
    ⑥血糖控制在6～9mmol／L，并维持电解质平衡。
    ⑦及时控制癫痫发作，处理卒中后病人抑郁或焦虑障碍。
    （2）超早期溶栓疗法：在发病后6小时内选用rt-PA、尿激酶、链激酶等溶栓。用rt-PA静脉溶栓时，rt-PA一次用量为0.9mg/kg，其中10%的剂量先静脉注射，余下90%的剂量在约60分钟内持续静脉滴注。
    （3）脑保护治疗：选用纳洛酮阻断阿片受体，尼莫地平防止钙超载。头部或全身亚低温以保护脑组织。
    （4）用低分子肝素抗凝。
    （5）用巴曲酶、降纤酶、蚓激酶等降纤。
    （6）用肠溶阿司匹林抗血小板治疗。
    （7）急性期不宜使用或慎用血管扩张药。
    （8）尽早康复治疗。
    （9）大面积脑梗死有脑疝形成时可外科治疗。
    （10）有条件的地方建立卒中单元。

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