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简答题结肠癌、直肠癌的CT表现及分期如何?
  • CT检查结肠癌、直肠癌的目的在于明确病变侵犯肠壁的深度、向壁外蔓延和向远处转移的范围，从而进行肿瘤分期。CT表现为：①肠腔或肠壁局限性软组织密度肿块，边界清楚，或结肠壁环形、半环形增厚。②肿瘤密度均匀，较大的肿瘤内可见低密度的缺血坏死区。③肿瘤大小不一，常呈分叶状和不对称性，当肿瘤长轴与扫描层面一致时，肠壁呈管状不规则增厚、僵硬和肠腔狭窄。④肿瘤内出现砂粒样钙化是黏液性腺癌具有诊断意义的征象。⑤易波及盆腔内肌肉及周围脏器，也可远处转移至肝脏。⑥注射造影剂增强扫描，肿块的CT值可升高10%～30%。CT尚可用于结肠癌和直肠癌的分期，分期标准如下：工期，肠腔内肿块，没有肠壁增厚。Ⅱ期，肠壁增厚超过10mm，未侵及周围组织；Ⅲ期，侵及周围组织，严重时可扩展到盆腔侧壁；Ⅳ期，有远处转移。

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