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简答题刘某，女，32岁。主诉：右下腹疼痛，伴发热2天。患者乃某公司打字员，平素不喜欢饮水，也较少参加体育活动，有习惯性便秘和腹痛病史。近来正值中秋节，患者食过多月饼及油腻之品，加上劳累过度，以致腹痛加剧，遂来就诊。就诊时见患者发热，体温38℃，右下腹疼痛拒按，右足喜屈而不喜伸，伸则痛甚，大便干结，苔黄腻，脉滑数。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。
  • 辨证：肠痈初起，湿热瘀滞。
    治法：泻热破瘀，散结消肿。
    处方：大黄牡丹汤加蒲公英、银花。大黄12g牡丹皮9g桃仁12g冬瓜仁30g芒硝9g（溶化）蒲公英l0g银花l0g水煎服
    方义分析：方中大黄苦寒攻下，泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒；丹皮苦辛微寒，能清热凉血，活血散瘀。两药合用，泻热破瘀，共为君药。芒硝咸寒，泻热导滞，软坚散结，助大黄荡涤实热，使之速下；桃仁活血破瘀，合丹皮散瘀消肿，共为臣药。冬瓜仁甘寒滑利，清肠利湿，引湿热从小便而去，并能排脓消痈，为治内痈要药；蒲公英、银花泻火清解热毒，共为佐药。综观全方，合泻下、清利、破瘀于一方，使湿热得清，瘀滞得散，肠腑得通，则痈消而痛止。

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