试题详情
简答题全身检体的顺序
  • 对受检者进行全身检体时，为了减少来回翻动，应打破系统检查的界限，按照大的部位，将各系统检查结合起来进行。
    在临床工作中，病人可先取卧位或坐位，但以卧位为多。在完成生命体征和发育、营养、意识状态等一般检查后，全身检体的临床实用顺序为：头部→颈部→前、侧胸部（心肺）→后胸部（肺、脊柱、肾区）→腹部→上肢→下肢→外生殖器、肛门、直肠→神经系统。按此顺序，卧位病人只须坐位一次，坐位病人亦只须卧位一次。
    以卧位为例：
    （一）一般检查（生命体征）
    仰卧位。观察受检者发育、营养、意识状态、面容与表情、体位等。然后检查体温（腋测法）、脉搏，触诊脉搏后继续置手指于桡动脉处观察呼吸，测血压，最后取出体温计，记录读数。皮肤、淋巴结分别在以下各部分中检查。
    （二）头、颈部
    仰卧位。检查颈部时，充分暴露颈部至颈根。头部检查除头颅、头部器官（眼、耳、鼻、口）外，包括头部皮肤、角膜反射检查。颈部检查除颈部外形、姿势，颈部血管、甲状腺、气管外，包括颈部皮肤、颈强直、耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结检查。
    （三）前、侧胸部
    仰卧位。充分暴露胸部。除胸壁、胸廓、乳房：肺、胸膜i心脏检查外，包括前、侧胸部皮肤、腋窝淋巴结检查。
    （四）后胸部
    坐位，双手交叉抱肩或抱肘。充分暴露背部，从颈部至髋部。除肺和胸膜外，检查包括后胸部皮肤、脊柱（弯曲度、颈椎活动度、脊椎压痛和叩击痛），进行肋脊点、肋腰点压痛、肾区叩击痛检查。
    （五）腹部
    仰卧位，双下肢屈曲。充分暴露腹部，上至乳头（女性盖住乳房），下至耻骨联合上缘。腹部检查顺序与其他系统略有不同，由于触诊可导致肠鸣音的改变，故按视、听、叩、触的顺序进行。除腹部检查内容外，包括腹部皮肤、腹壁反射、腹股沟淋巴结检查。
    （六）上肢
    仰卧位。充分暴露上肢，从肩至指尖。除上肢形态、运动功能检查外，包括上肢皮肤、滑车上淋巴结、上肢的生理反牡、病理反射、血管检查（主要检查水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音）。
    （七）下肢
    仰卧位。充分暴露双下肢。除下肢形态、运动功能外，包括下肢皮肤、胭窝淋巴结、下肢生理反射、病理反射、克匿格征、布鲁金斯基征、拉赛格征检查。
    （八）外生殖器、肛门、直肠（仅必要时查）
    （九）腰椎活动度、步态
    受检者取立位行腰椎活动度检查，然后嘱受检者在室内走动，观察步态有无异常。
    以坐位为例：
    取坐位→一般检查（生命体征）→上肢→头颈部→后胸部→取卧位→前、侧胸部→腹部→下肢→外生殖器、肛门、直肠→取立位→腰椎活动度、步态。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题