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简答题 【简要病史】刘某，女，46岁，精神抑郁，情绪不宁3月。 【答题要求】 病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史，
  • 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。
    ①发病原因及诱因。了解发病时有无特殊原因，每次情绪波动的诱因。
    ②病情演变过程。询问情绪波动的变化情况。有无性情急躁易怒、多思善疑、精神恍惚、心神不宁、多疑易惊、悲忧善哭、喜怒无常、心悸胆怯、失眠健忘等。
    ③伴随症状，是否伴有咽部异物感，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食等。
    ④结合中医"十问歌"了解有无消瘦、二便的状况。询问经带胎产的详细情况，有无面部烘热症、月经是否规律或闭经。
    ⑤诊疗经过，是否到医院诊治，所做检查、诊断及治疗情况。比如验血、拍片等。
    （2）相关病史
    ①既往史、家族史有无类似病症。
    ②生育史、性格倾向、饮食嗜好、职业。
    ③药物过敏史。

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