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简答题简述软组织血管瘤的影像学表现。
  • X线：血管瘤体积或范围较小时，平片难以显示。范围较大可见软组织肿胀或肿块，边界不清，有时在邻近皮下脂肪组织内可见到扭曲的索条样结构，为肿瘤的供血动脉和引流静脉。肿块内可有多发、大小不等圆形或椭圆形环状钙化的静脉石，为本病的特征性表现。深部软组织血管瘤可以引起周围骨结构的压迫性骨质破坏。血管造影呈囊状不规则扩张的血窦或粗细不均、迂曲扩张的血管样结构（供血动脉及引流静脉），对比剂通过缓慢。有时可见动静脉瘘。
    CT：血管瘤软组织肿块形态不规则、边界不清。海绵状血管瘤常伴有脂肪组织增生，多位于肌间或肌内，呈不均匀低密度区。钙化及静脉石常见，为本病的重要诊断依据，CT显示敏感。病变内血管，有时可呈点状和迂曲的线样结构。增强扫描有显强化。
    MRI：多呈不均匀等或短T1长T2信号，其中长T2高信号，为良性血管瘤的特征性MRI表现，其信号强度高于脂肪，随T2权重的增加，病变信号也越来越高，范围和边界也越清楚。静脉石及钙化则均呈低信号，亚急性及慢性反复出血分别表现为不规则斑点、片状短T1长T2信号及含铁血黄素沉着引起的短T2低信号环。血管瘤与周围正常组织的对比以T2WI显示最好。受累的肌肉和皮下脂肪常可出现肥大或萎缩改变。

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