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简答题麻醉记录的相关要求有哪些？
  • 1.凡施行麻醉必须填写麻醉记录单。
    2.填写记录单须由麻醉者于麻醉前开始按规定逐条填写，以便核对患者和掌握手术麻醉全过程的病情变化。
    3.填写麻醉记录单的要求（应用麻醉信息管理系统可参照此要求内容执行）
    ⑴麻醉前应记录：①体格检查、检验结果及各种特殊检查中的重要情况，术前的特殊治疗及其结果；②麻醉前用药的药品名、剂量、方法及时间；③患者到达手术室时的血压、脉搏与呼吸，必要时包括体温、心电图等。
    ⑵麻醉过程中应记录：①麻醉诱导是否平稳，不平稳时需记录其原因；②按要求记录血压、脉搏与呼吸；③麻醉及手术起止时间，麻醉方法、麻醉药用量和用药时间，持续静滴者应记录起止时间；④椎管内阻滞时的穿刺部位和麻醉范围。全身麻醉应记录是否作气管插管、气管插管途径和导管号码及其它通气导管的应用，如双腔管、喉罩等，插管是否困难均应准确记录；⑤患者体位和术中改变体位情况；⑥麻醉过程中重要治疗，包括输液输血及各种药物等，准确记录用量和时间，药物须记录全名或经公认的简名；⑦手术的重要操作步骤，如开胸、开腹，其它特殊事项以及术中意外事件，如大量失血、呼吸停止、发钳、呕吐等。
    ⑶手术完毕时应记录：①所施行手术的名称和术后诊断，手术、麻醉与护士组人员姓名；②输液、输血，麻醉药总用量，术终患者意识、反射、血压、脉搏及呼吸的恢复情况；③术中尿量、出血量及胸、腹腔液量等。
    4.麻醉记录单填写的质量标准
    ⑴及时 麻醉术前小结要按时完成记录；麻醉中管理在麻醉中完成；麻醉小结应在麻醉结束24小时内完成；麻醉后应随访72小时，每次随访需立即记录。
    ⑵准确 按实查结果，准确无误，实事求是记录原始数据和过程，记录“符号”必须按统一标准，切勿自设“符号”。
    ⑶清晰 字体端正，字迹清楚，字的大小不应超出格子。
    ⑷完整 每一项目必须有内容或“/”、“未查”，不能有空格，
    ⑸一致 正副页记录必须一致。

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