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简答题简述Ⅱ型呼吸衰竭的治疗。
  • Ⅱ型呼吸衰竭的治疗：
    （1）保持呼吸道通畅：病情危重严重排痰障碍者可采用气管插管和气管切开建立人工气道，吸引痰液或经纤支镜吸痰。
    （2）氧疗：对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，主张采用低浓度持续给氧，吸氧浓度肺血栓栓塞症维持在25％～32％，氧流量为1～2L／min。使PaO提高到60mmHg或SaO在90％以上。
    （3）呼吸兴奋剂：用于COPD有明显嗜睡等意识障碍者。
    （4）机械通气：严重呼吸衰竭患者，如合并存在下列情况时，宜尽早建立人工气道，进行人工通气：①意识障碍，呼吸不规则；②气道分泌物多且有排痰障碍；③有较大的呕吐误吸的可能性，如球麻痹或腹胀呕吐者；④全身状态较差，疲乏明显者；⑤严重低氧血症或（和）CO潴留，达危及生命的程度（如PaO≤45mmHg，PaCO≥70mmHg）；⑥合并多器官功能不全者。近年采用面罩或鼻罩，在呼吸衰竭未发展到危重阶段尽早应用无创通气支持（如双气道正压通气，BiPAP）。
    （5）纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。
    （6）抗感染治疗：需要使用广谱高效的抗菌药物如第三代头孢菌素、氟喹诺酮类等。
    （7）合并症的防治。
    （8）营养支持。

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